近日，经历国内首例眶减压角膜移植联合手术的蔡先生出院了。如今，蔡先生右眼球突出已明显好转，从术前的19mm回退至14mm，闭眼恢复正常，且角膜透明，视力由光感提升到手动。

今年66岁的蔡先生是重庆璧山人，2021年6月患上甲亢，导致两眼肿大，并对视力产生影响。经人推荐找到中华医学会眼科分会眼眶病及眼整形学组委员、中国医师协会眼科分会眼眶病及眼整形学组委员袁洪峰教授。袁教授发现患者双眼球高度突出伴充血，眼睑闭合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶体完全混浊，瞳孔后粘连，左眼视力0.5，晶体轻度混浊。袁洪峰教授建议他立即住院治疗。本着为病人好的愿望，经过反复斟酌后，袁教授决定为病人做眶减压+角膜移植联合手术。

这是一项风险非常大的手术，目前在国内外还没有眶减压手术联合角膜移植的先例，但是眶减压手术联合角膜移植术是最佳的恢复患者视力，可以少麻醉一次，并减少甲亢危象发生的几率。然而眶减压+角膜移植联合手术要解决如何在最短的时间内控制好甲功，减少手术时甲亢危象的风险；患者角膜穿孔及溃疡的面积大，其下方靠近角膜缘，且眼部处于炎症活动期，术后发生排斥反应的概率大；如何预防术后青光眼及并发性白内障是否需要同时处理。一系列问题都一一摆在了袁教授的面前。

袁教授先后组织多次召开了由眼眶病、角膜病、白内障、屈光、内科、麻醉科及药剂科等多学科的病例讨论，最终采取了角膜移植联合鼻内窥镜下眶内壁减压的方式，与角膜病专家周奇志教授一起顺利完成了手术。

目前，很多人对甲状腺相关眼病并不了解。“这个病又称为graves眼病，是器官特异性自身免疫性疾病，也是成人最常见的眼眶病，常见的表现是眼睑退缩、眼球突出、复视，最严重的程度会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。”袁教授提醒大家，甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关，其中多数是甲亢，发病年龄从小孩到老人都有可能发生。吸烟、压力过大、血脂高、失眠等因素会加重疾病的发展。（经济日报记者 吴佳佳）

关键词： 手术成功 角膜移植