河南安阳殷都区的刘全喜老人患有慢性疾病,需要常年住院、拿药。这两年,他明显感觉到住院开的药没以前那么贵了。他说:“现在医院检查少了、开药少了、住院看病不用多等了!我们老人看病方便多了!”

近年,安阳聚焦民生幸福标杆,大刀阔斧地推进医保改革,医保管理提质增效,医保制度运行平稳,医保基金安全可持续,群众医保待遇水平稳步提升。


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安阳市医保工作不仅实现全省、全国领先,医疗保障事业还得到了高质量发展,书写了一份份实实在在、有温度的民生答卷。

扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围是2022年河南省重点民生实事。安阳市将此项任务作为一项年度重点工作,坚持以“能早则早,能快则快”为原则,锚定目标,多措并举,靶向发力,扎实稳妥有序推进省重点民生实事任务。

“我要为政府点赞!”10月9日,安阳职工王永平告诉记者,他因工作需要调往郑州,医保待遇由于政策衔接问题一时无法得到保障。为彻底解决此类问题给群众带来的不便,安阳市医保局第一时间派督导人员及时督促相关责任单位查明原因,主动沟通,建立长效协调机制,确保参保人员待遇享受。

医保改革以来,面对医疗保障制度改革工作的繁重任务和基金“入不敷出”的严峻形势,要牵住医保制度改革“牛鼻子”,既要抓重要领域、重要任务、重要试点,又要抓关键主体、关键环节、关键节点,安阳市政府下决心把医保改革作为年度重点民生工程来抓,安阳市医疗保障局结合医疗保障工作实际,制定了《重点工作督查督办实施办法》,明确了督查目标、督查内容、督查程序、督查方式、督办时限。

近年来,安阳市加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,先后被确定为国家医保支付方式改革试点(DRG)和基金监管创新试点。

通过两年多的努力,安阳由原来的试点城市升级为DRG示范城市。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,是全面建成小康社会的重要民生指标。

今年9月,家住文峰区的李庆来因为丢失医保报销关键手续,40余万元的药费无法报销,给家庭带来巨大经济负担。“医保督查人员了解后主动联系当事人,找出症结,提出思路,集体研究,工作人员远赴北京,调取证据,最终药费全部得到报销。”安阳市医保局医药服务管理科科长赵常青说。

“民为邦本,政在养民。让老百姓看病不再难、不再贵,全方位保障群众身体健康和生命安全,是深化医疗保障改革的终极目标。”安阳市医疗保障局党组书记、局长郝利民介绍,去年,安阳市DRG付费结算率从2019年的92%上升到100.4%,最高109.7%。在解决住院难的基础上,医院也得到长足发展。以安阳市人民医院为例,2021年,DRG付费结算率由2020年的95.14%上升到103%,住院次均费用下降1500元,医疗收入减少1亿元,但通过结构调整,药占比下降,医疗服务收入占比上升,可支配收入增加4000多万元。

医保基金关乎每位参保人员的切身利益,只有不断做大医保基金这块“蛋糕”,才能使百姓获得更好更可持续的健康保障。通过一系列改革,安阳市医保基金实现收支平衡。2020年至2021年,安阳市医保基金结余10亿元,为参保人员医疗费用支出、守护百姓健康筑起了坚实的保障。

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